ENARM glossary

398 terms that appear in the clinical cases, explained in one or two sentences.

39 terms

S

Saturación de oxígeno (SpO2): Porcentaje de hemoglobina saturada con oxígeno medido por oximetría de pulso. Menos de 90% indica hipoxemia que requiere oxígeno; en la intoxicación por monóxido de carbono puede ser falsamente normal.
Saturación de transferrina: Porcentaje de transferrina ocupada por hierro. Baja, junto con hierro sérico y ferritina bajos y capacidad de fijación aumentada, confirma deficiencia de hierro.
Sensibilidad y especificidad: La sensibilidad es la proporción de enfermos con prueba positiva y la especificidad la de sanos con prueba negativa. Una prueba muy sensible negativa descarta la enfermedad y una muy específica positiva la confirma.
Sepsis: Disfunción orgánica que pone en riesgo la vida por una respuesta desregulada a la infección. Se toman hemocultivos, se inicia antibiótico de preferencia en la primera hora y se reanima con cristaloides; el choque séptico requiere vasopresor para una PAM de 65 mmHg o más.
Signo de Babinski: Extensión del primer ortejo con abanico de los demás al estimular el borde externo de la planta. Indica lesión de la vía piramidal, como en la parálisis cerebral espástica.
Signo de Brudzinski: Flexión involuntaria de caderas y rodillas al flexionar pasivamente el cuello. Es un signo de irritación meníngea que se busca junto con el de Kernig.
Signo de Burton: Línea azul grisácea en el borde de las encías por depósito de sulfuro de plomo. Es un dato de intoxicación crónica por plomo.
Signo de Chvostek: Contracción de los músculos faciales al percutir el nervio facial por delante del trago. Es un dato de hipocalcemia, por ejemplo tras una tiroidectomía, y obliga a suplementar calcio.
Signo de Cullen: Equimosis periumbilical por sangre retroperitoneal que diseca hacia la pared abdominal. En la pancreatitis aguda aparece en pocos casos y tarde, como dato de gravedad y no como criterio diagnóstico.
Signo de Grey Turner: Equimosis en los flancos por hemorragia retroperitoneal. En la pancreatitis aguda es poco frecuente y tardío; indica gravedad, no sirve para diagnosticar.
Signo de Jaques: Edema retroauricular que desplaza el pabellón auricular hacia adelante y afuera. Es un dato de mastoiditis aguda tras una otitis media mal tratada.
Signo de Kernig: Dolor y resistencia a extender la rodilla con la cadera flexionada a 90 grados. Es un signo de irritación meníngea que acompaña a la rigidez de nuca en la meningitis.
Signo de Lasègue: Dolor irradiado por la pierna al elevarla en extensión entre 30 y 70 grados con el paciente acostado. Si es positivo sugiere radiculopatía lumbar por compresión del nervio ciático.
Signo de Murphy: Detención súbita de la inspiración por dolor al presionar el hipocondrio derecho bajo el borde costal; orienta a colecistitis aguda. Su versión ultrasonográfica es el dolor máximo al presionar con el transductor sobre la vesícula.
Signo de Pastia: Líneas petequiales más intensas en los pliegues de flexión, como codos y axilas. Junto con el exantema áspero en lija y la lengua en frambuesa caracteriza a la escarlatina.
Signo de Prehn: Disminución del dolor escrotal al elevar el testículo. Si es positivo y el reflejo cremastérico está presente orienta a epididimitis más que a torsión testicular.
Signo de Rovsing: Dolor en la fosa iliaca derecha al presionar la fosa iliaca izquierda. Es un dato de irritación peritoneal que apoya el diagnóstico de apendicitis aguda.
Signo de Spalding: Cabalgamiento de los huesos del cráneo fetal visible en la radiografía. Es un dato tardío de muerte fetal; hoy el diagnóstico se hace con ultrasonido.
Signo de Tinel: Parestesias en el territorio de un nervio al percutir sobre su trayecto. Sobre el ligamento anular del carpo orienta a síndrome del túnel del carpo.
Síndrome coronario agudo: Isquemia miocárdica aguda que incluye la angina inestable y el infarto sin y con elevación del ST (SICA SEST y CEST). El infarto con elevación del ST exige reperfusión inmediata con angioplastia o fibrinólisis.
Síndrome de abstinencia alcohólica: Cuadro que aparece horas después de suspender o reducir el alcohol en un bebedor crónico, con temblor, sudoración, ansiedad, taquicardia, convulsiones y en casos graves delirium tremens. Se gradúa con la CIWA-Ar y se trata con benzodiacepinas y tiamina.
Síndrome de Brugada: Canalopatía con patrón electrocardiográfico de elevación del ST en V1 a V2 y riesgo de muerte súbita. En el síncope, el patrón de Brugada es criterio de evaluación inmediata u hospitalización.
Síndrome de Cushing: Exceso crónico de cortisol, por esteroides exógenos o por producción endógena. Cursa con obesidad central, cara de luna llena, estrías violáceas, hipertensión e hiperglucemia.
Síndrome de Guillain-Barré: Polirradiculoneuropatía inflamatoria aguda con debilidad ascendente simétrica y arreflexia, a menudo tras una infección. Por el riesgo de insuficiencia respiratoria se traslada a un hospital con ventilación mecánica y se trata con inmunoglobulina o plasmaféresis.
Síndrome de HELLP: Complicación grave de la preeclampsia con hemólisis, enzimas hepáticas elevadas y plaquetas bajas. La guía usa plaquetas menores de 100,000/µl, AST de 70 U/l o más y DHL de 600 U/l o más.
Síndrome de Li-Fraumeni: Síndrome hereditario por mutación de TP53 que predispone a múltiples cánceres, como sarcomas, cáncer de mama, tumores cerebrales y hepatoblastoma.
Síndrome de ovario poliquístico: Trastorno endocrino que se diagnostica con dos de tres criterios de Rotterdam: oligoanovulación, hiperandrogenismo clínico o bioquímico y ovarios poliquísticos por ultrasonido, tras excluir otras causas como la hiperplasia suprarrenal no clásica (17-hidroxiprogesterona). Su tratamiento inicial es bajar de peso con dieta y ejercicio.
Síndrome de Ramsay Hunt: Herpes zóster del ganglio geniculado con vesículas en la concha y el conducto auditivo, parálisis facial periférica, acúfeno e hipoacusia del mismo lado. La guía sugiere aciclovir intravenoso y corticoesteroides sistémicos.
Síndrome de Reye: Encefalopatía aguda con daño hepático graso que aparece en niños que reciben ácido acetilsalicílico durante una infección viral, como influenza o varicela. Por eso se prohíbe la aspirina para la fiebre en niños.
Síndrome de Sjögren: Enfermedad autoinmune que daña las glándulas exocrinas y causa sequedad ocular y oral. Se apoya con Schirmer, anticuerpos anti-Ro/La y biopsia de glándula salival menor; tiene mayor riesgo de linfoma no Hodgkin.
Síndrome de Turner: Monosomía total o parcial del cromosoma X en mujeres, con talla baja, disgenesia gonadal y estigmas como cuello alado. Se debe referir ante la sospecha clínica en una niña con talla baja.
Síndrome de Wernicke-Korsakoff: Encefalopatía por deficiencia de tiamina con confusión, oftalmoplejía y ataxia, que puede evolucionar a amnesia con confabulación. Se previene dando tiamina antes de la glucosa en alcohólicos y en la hiperémesis gravídica.
Sistema Bethesda: En hemofilia, las unidades Bethesda miden el título de inhibidores contra el factor de coagulación. En el cáncer colorrectal, los criterios de Bethesda, junto con los de Ámsterdam, indican estudiar inestabilidad de microsatélites y pruebas genéticas de síndrome de Lynch.
Sistema BI-RADS: Sistema de categorías del 0 al 6 para reportar mamografía y ultrasonido mamario. La categoría 4 es sospechosa de cáncer y obliga a referencia inmediata y biopsia; la 5 es altamente sugestiva de malignidad.
Solución Hartmann: Solución cristaloide isotónica, también llamada Ringer lactato, con sodio, potasio, calcio, cloro y lactato. Es de primera elección en la reanimación hídrica del quemado y del paciente con choque o pancreatitis.
Sulfato de magnesio: Fármaco de primera línea para prevenir y tratar la eclampsia, y para la neuroprotección fetal en el parto pretérmino antes de la semana 32. Se vigilan los reflejos, la respiración y la diuresis por el riesgo de toxicidad, que se revierte con gluconato de calcio.
Sulfonilureas: Secretagogos de insulina como la glibenclamida y la glimepirida. Su principal riesgo es la hipoglucemia y la guía de diabetes en el embarazo no las incluye.
Suplemento de hierro: Sales de hierro, de preferencia sulfato ferroso oral, para tratar o prevenir la anemia ferropénica. En el adulto se dan unos 180 mg al día de hierro elemental y en el niño 3 a 6 mg/kg/día, lejos de lácteos y antiácidos.
Surfactante: Sustancia que reduce la tensión superficial alveolar y cuya deficiencia causa el síndrome de dificultad respiratoria del prematuro. Se administra por vía endotraqueal cuando el prematuro en CPAP requiere FiO2 de 30% o más, sin esperar radiografía ni gasometría.