Glosario ENARM

398 términos que aparecen en los casos clínicos, explicados en una o dos frases.

24 términos

I

IECA: Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, como enalapril y captopril. Son de primera línea en hipertensión con diabetes, albuminuria o insuficiencia cardiaca, pueden causar tos y se contraindican en el embarazo.
Incisión de Kerr: Histerotomía segmentaria transversa baja en la cesárea. Es la más usada y su menor riesgo de rotura permite intentar un parto vaginal después de cesárea en casos seleccionados.
Índice DAS28: Mide la actividad de la artritis reumatoide con 28 articulaciones dolorosas e inflamadas, la VSG o la PCR y la valoración global del paciente. Guía la estrategia de tratar hasta la remisión o la baja actividad.
Índice de apnea-hipopnea: Número de apneas e hipopneas por hora de sueño en la polisomnografía. Define la apnea obstructiva del sueño; con 15 o más eventos por hora la guía indica tratamiento, como CPAP.
Índice de Barthel: Mide de 0 a 100 la independencia en las actividades básicas de la vida diaria. No evalúa la marcha ni el equilibrio en detalle, para eso se usa Tinetti.
Índice de Bishop: Valora las condiciones del cérvix para la inducción del trabajo de parto con dilatación, borramiento, consistencia, posición y altura de la presentación. Con 6 puntos o menos el cérvix es desfavorable y se inicia primero un agente de maduración cervical.
Índice de choque: Frecuencia cardiaca dividida entre la presión sistólica. En la hemorragia obstétrica, un índice de choque mayor de 1.7 es dato de choque severo.
Índice de Gruber-Baumgarten: Puntaje del riesgo de parto pretérmino que valora contracciones, rotura de membranas, sangrado y dilatación cervical. Junto con la longitud cervical guía la hospitalización y la tocólisis.
Índice de Katz: Evalúa la independencia en las actividades básicas de la vida diaria: bañarse, vestirse, usar el sanitario, moverse, continencia y alimentarse. Se califica de A (independiente) a G (dependiente en todas).
Índice de masa corporal (IMC): Peso en kilogramos entre la talla en metros al cuadrado. En adultos, de 25 a 29.9 es sobrepeso y de 30 o más obesidad; en niños se interpreta por percentiles para edad y sexo.
Índice HOMA-IR: Estima la resistencia a la insulina con la glucosa y la insulina en ayuno. La guía no lo recomienda para tamizar diabetes ni en la evaluación inicial del síndrome de ovario poliquístico.
Índice Pronóstico Internacional (IPI): Pronóstico del linfoma no Hodgkin agresivo que suma un punto por edad mayor de 60 años, ECOG de 2 o más, etapa III o IV, más de un sitio extraganglionar y DHL elevada. A mayor puntaje, peor pronóstico.
Índice tobillo-brazo: Cociente entre la presión sistólica del tobillo y la del brazo. Menor de 0.90 confirma enfermedad arterial periférica.
Inductores de madurez pulmonar fetal: Esquema de corticoesteroides antenatales, como betametasona 12 mg IM cada 24 horas por 2 dosis, entre las semanas 24 y 34. Reduce el síndrome de dificultad respiratoria, la hemorragia intraventricular y la mortalidad neonatal.
Infección TORCH: Grupo de infecciones congénitas: toxoplasmosis, otras (como sífilis), rubéola, citomegalovirus y herpes. Se estudian ante restricción del crecimiento fetal, calcificaciones o malformaciones.
Inhibidores de DPP-4: Fármacos como sitagliptina y linagliptina que prolongan la acción de las incretinas, con bajo riesgo de hipoglucemia. La guía los propone como primer agregado cuando la metformina sola no logra la meta de HbA1c.
Inhibidores de la bomba de protones (IBP): Fármacos como omeprazol y pantoprazol que bloquean la secreción ácida gástrica. Se usan en ERGE, úlcera péptica, erradicación de H. pylori y sangrado digestivo alto; en la ERGE típica la guía da una prueba terapéutica de 2 a 4 semanas.
Inhibidores de SGLT2: Fármacos como empagliflozina y dapagliflozina que aumentan la eliminación de glucosa por la orina. Además de bajar la glucosa protegen el riñón y el corazón y se agregan en la enfermedad renal crónica con TFG de 20 o más.
Inmunoglobulina anti-D: Anticuerpos contra el antígeno D que previenen la sensibilización de la madre Rh negativo no sensibilizada (Coombs indirecto negativo). Se aplica en la semana 28, tras el nacimiento de un hijo Rh positivo y ante sangrado, aborto o procedimientos invasivos.
Insulina NPH: Insulina humana de acción intermedia, con pico a las 4 a 8 horas y duración de unas 12 a 16 horas. Se usa como insulina basal, a menudo dividida en dos dosis, y es segura en el embarazo.
Intervalo QTc: Intervalo QT corregido por la frecuencia cardiaca. Su prolongación, por fármacos o alteraciones electrolíticas, predispone a taquicardia ventricular polimórfica (torsade de pointes) y a muerte súbita.
Intervención coronaria percutánea (ICP): Angioplastia coronaria por cateterismo, generalmente con colocación de stent. Es la reperfusión preferida en el infarto con elevación del ST si se realiza dentro de los tiempos recomendados.
IRSN: Inhibidores de la recaptura de serotonina y noradrenalina, como venlafaxina y duloxetina. Se usan en depresión, ansiedad, dolor neuropático, fibromialgia y en los bochornos cuando la terapia hormonal está contraindicada.
ISRS: Inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina, como sertralina, fluoxetina, citalopram, escitalopram y paroxetina. Son de primera línea en depresión y trastornos de ansiedad; su efecto aparece en 2 a 4 semanas.