Glosario ENARM

398 términos que aparecen en los casos clínicos, explicados en una o dos frases.

50 términos

E

Ecuación CKD-EPI: Fórmula que estima la tasa de filtración glomerular con la creatinina sérica, la edad y el sexo. Es la recomendada para clasificar la enfermedad renal crónica.
Edema de Berlín: Contusión retiniana tras un traumatismo ocular cerrado que se ve como blanqueamiento de la retina. No explica hipotonía, hipema ni cámara anterior profunda, que sugieren ruptura escleral.
Ejercicios de Kegel: Contracciones voluntarias repetidas de los músculos del piso pélvico. Un programa supervisado diario por al menos tres meses es la primera línea en la incontinencia urinaria de esfuerzo.
Elevación del segmento ST: Desnivel positivo del ST en dos derivaciones contiguas que, con síntomas isquémicos, define el infarto con elevación del ST y exige reperfusión inmediata. En la pericarditis la elevación es difusa, sin cambios recíprocos.
Enfermedad de Graves: Hipertiroidismo autoinmune por anticuerpos que estimulan el receptor de TSH. Cursa con TSH suprimida, bocio difuso y oftalmopatía; se trata con metimazol y betabloqueador.
Enfermedad de Hirschsprung: Ausencia congénita de células ganglionares en un segmento distal del colon, que produce obstrucción funcional. Se sospecha si el recién nacido no expulsa meconio en las primeras 24 a 48 horas o hay estreñimiento grave desde el nacimiento; el diagnóstico se confirma con biopsia rectal.
Enfermedad de Kawasaki: Vasculitis aguda de la infancia con fiebre de 5 días o más, conjuntivitis no exudativa, cambios en labios y boca, exantema, cambios en manos y pies y adenopatía cervical. Su complicación es el aneurisma coronario y se trata con inmunoglobulina intravenosa y ácido acetilsalicílico.
Enfermedad de Ménière: Trastorno del oído interno con crisis de vértigo que duran horas, hipoacusia neurosensorial fluctuante, acúfeno y plenitud ótica. Se distingue del VPPB, cuyas crisis duran segundos y se desencadenan con los cambios de posición.
Enfermedad de von Willebrand: Trastorno hemorrágico hereditario más frecuente, por déficit o disfunción del factor de von Willebrand. Causa sangrado mucocutáneo y menstrual abundante; se diagnostica con el antígeno del factor, la actividad de cofactor de ristocetina y el factor VIII.
Entrevista motivacional: Técnica de consejería centrada en el paciente que explora su ambivalencia para promover el cambio de conducta. La intervención breve se estructura con FRAMES: retroalimentación, responsabilidad, consejo, menú de opciones, empatía y autoeficacia.
Epinefrina (adrenalina): Catecolamina con efecto alfa y beta. Es el tratamiento de elección de la anafilaxia (intramuscular en el muslo) y en el paro cardiaco se da 1 mg IV cada 3 a 5 minutos.
Eritema en heliotropo: Coloración violácea de los párpados superiores, a menudo con edema. Es una lesión cutánea característica de la dermatomiositis.
Escala ABCD2: Estima el riesgo de EVC tras un ataque isquémico transitorio: edad de 60 años o más, presión de 140/90 o más, clínica (debilidad unilateral 2, alteración del lenguaje 1), duración y diabetes. De 6 a 7 puntos el riesgo es alto.
Escala APACHE II: Puntaje de gravedad que usa variables fisiológicas, edad y enfermedades crónicas. En la pancreatitis aguda un puntaje de 8 o más indica gravedad; no sirve para diagnosticarla.
Escala ASPECTS: Puntaje de 0 a 10 que valora en la tomografía los cambios isquémicos tempranos en el territorio de la arteria cerebral media; se resta un punto por cada región afectada. Un puntaje alto indica poca lesión establecida y favorece la reperfusión.
Escala BASDAI: Índice de actividad de la espondilitis anquilosante de 0 a 10 que valora fatiga, dolor axial y periférico, entesitis y rigidez matutina. Un BASDAI de 4 o más tras al menos 2 AINE por 3 meses indica considerar anti-TNF.
Escala CIWA-Ar: Gradúa la abstinencia alcohólica con 10 síntomas como temblor, sudoración, ansiedad, agitación y alucinaciones. Menos de 10 puntos es leve, de 10 a 20 moderada y más de 20 grave; se repite cada hora para ajustar las benzodiacepinas.
Escala de Beck: Inventario autoaplicado que mide la intensidad de los síntomas depresivos. No evalúa conductas alimentarias ni consumo de sustancias.
Escala de Burch-Wartofsky: Escala clínica que suma puntos por temperatura, alteración neurológica, síntomas digestivos, frecuencia cardiaca, insuficiencia cardiaca, fibrilación auricular y factor desencadenante. Con 45 o más es muy sugestiva de tormenta tiroidea y con menos de 25 poco probable.
Escala de Caprini: Modelo que suma puntos por edad, cirugía, cáncer, obesidad, várices, terapia hormonal y otros factores para estimar el riesgo de enfermedad tromboembólica venosa en el paciente quirúrgico. Con 5 o más puntos el riesgo es muy alto y se indica tromboprofilaxis farmacológica y mecánica.
Escala de coma de Glasgow: Evalúa el estado de conciencia con la apertura ocular (1 a 4), la respuesta verbal (1 a 5) y la motora (1 a 6), de 3 a 15 puntos. En el traumatismo craneoencefálico, 14 a 15 es leve, 9 a 13 moderado y menos de 9 severo.
Escala de Epworth: Cuestionario de 0 a 24 puntos que mide la somnolencia diurna excesiva en ocho situaciones cotidianas. Más de 10 puntos indica somnolencia excesiva, pero no sustituye a un estudio de sueño.
Escala de Ferriman-Gallwey: Cuantifica el hirsutismo sumando de 0 a 4 puntos en nueve áreas corporales. Un puntaje elevado (por lo común 8 o más) indica hiperandrogenismo clínico, como en el síndrome de ovario poliquístico.
Escala de Framingham: Tabla que suma puntos por edad, colesterol total, HDL, presión sistólica y tabaquismo para estimar el riesgo de cardiopatía coronaria a 10 años. Menos de 10% es bajo, de 10 a 20% intermedio y más de 20% alto.
Escala de Gijón: Valora la situación sociofamiliar del adulto mayor (familia, economía, vivienda, relaciones y apoyo). Detecta riesgo social, no el estrés del cuidador.
Escala de Gleason: Gradúa la arquitectura del adenocarcinoma de próstata sumando los dos patrones más frecuentes. Con APE y etapa clínica define el riesgo: Gleason de 6 o menos es bajo, 7 intermedio y de 8 a 10 alto.
Escala de Hamilton: Escalas aplicadas por el clínico que cuantifican la intensidad de los síntomas de ansiedad o de depresión, según la versión. Sirven para graduar y vigilar la respuesta, no para medir el impacto de otras enfermedades como la fibromialgia.
Escala de Hamilton-Norwood: Clasifica la alopecia androgenética masculina del grado I al VII según la recesión frontotemporal y la pérdida en el vértex. Con grados II a V, en mayores de 18 años, la primera línea es el minoxidil tópico.
Escala de House-Brackmann: Gradúa la parálisis facial periférica del I (normal) al VI (parálisis total). Del grado IV en adelante hay asimetría en reposo y cierre ocular incompleto, y la guía pide enviar desde la primera cita a Medicina Física y Rehabilitación.
Escala de Karnofsky: Mide la capacidad funcional del paciente oncológico de 0 a 100 en intervalos de 10. En tumores cerebrales la guía considera el manejo paliativo con Karnofsky menor de 70.
Escala de Kramer: Estima la bilirrubina del recién nacido por la progresión cefalocaudal de la ictericia en zonas del cuerpo. La guía señala que solo indica si hay ictericia y nunca sustituye la medición sérica.
Escala de la mMRC y prueba CAT: La escala mMRC gradúa la disnea de 0 a 4 y el CAT mide de 0 a 40 el impacto de los síntomas de la EPOC. Sirven para clasificar y elegir el tratamiento, pero no establecen el diagnóstico, que requiere espirometría.
Escala de Lawton y Brody: Evalúa las actividades instrumentales de la vida diaria, como usar el teléfono, hacer compras, cocinar, manejar dinero y tomar medicamentos. Detecta pérdida temprana de autonomía en el adulto mayor.
Escala de Norton: Estima el riesgo de úlceras por presión con estado físico, mental, actividad, movilidad e incontinencia. A menor puntaje, mayor riesgo.
Escala de Sarnat: Clasifica la encefalopatía hipóxico-isquémica neonatal en etapas 1 (leve), 2 (moderada) y 3 (grave). La etapa 2 cursa con letargia, hipotonía leve, miosis, bradicardia y convulsiones frecuentes; la moderada o grave es criterio de hipotermia terapéutica.
Escala de Tinetti: Evalúa la marcha y el equilibrio del adulto mayor para estimar el riesgo de caídas. Un puntaje bajo indica riesgo alto de caer.
Escala de Yesavage: Escala de depresión geriátrica para tamizar depresión en el adulto mayor; en su versión corta de 15 preguntas, más de 5 puntos sugiere depresión. No evalúa la cognición ni la atención.
Escala de Zarit: Mide la sobrecarga y el estrés del cuidador principal. La guía la usa para estimar el riesgo de maltrato al adulto mayor dependiente.
Escala ECOG: Mide el estado funcional del paciente con cáncer de 0 (actividad normal) a 5 (muerte); 1 es síntomas con actividad ligera y 2 o más indica limitación importante. Se usa para decidir quimioterapia y tratamiento adyuvante.
Escala FINDRISC: Cuestionario de riesgo de diabetes tipo 2 a 10 años con edad, IMC, cintura, actividad física, dieta, antihipertensivos, glucosa alta previa y antecedente familiar. Un puntaje alto (15 o más) obliga a confirmar con glucosa en ayuno o HbA1c.
Escala IPSS: Puntaje internacional de síntomas prostáticos de 0 a 35 con siete preguntas sobre síntomas urinarios, más una de calidad de vida. De 0 a 7 es leve, de 8 a 19 moderado y de 20 a 35 severo.
Escala MELD: Puntaje que usa bilirrubina, INR y creatinina para estimar la mortalidad en la cirrosis. La guía lo emplea para pronóstico, resangrado y prioridad de trasplante, no para la clase de Child-Pugh.
Escala NIHSS: Escala de 0 a 42 puntos que cuantifica el déficit neurológico del evento vascular cerebral. Guía la trombólisis y el pronóstico; la guía reserva la tenecteplasa para el EVC menor con NIHSS de 6 o menos.
Esquistocitos: Fragmentos de eritrocitos vistos en el frotis de sangre periférica. Indican anemia hemolítica microangiopática, como en la púrpura trombótica trombocitopénica, el síndrome urémico hemolítico, el HELLP o la CID.
Estadios de Tanner: Clasifican la maduración sexual del 1 (prepuberal) al 5 (adulto) según el desarrollo mamario o genital y el vello púbico. Sirven para valorar la pubertad, pero no cambian la clasificación del IMC en niños, que se hace por percentiles.
Estado hiperosmolar hiperglucémico: Complicación aguda de la diabetes tipo 2 con glucosa mayor de 600 mg/dl, osmolaridad elevada, deshidratación grave, cetonas bajas y bicarbonato mayor de 15 mmol/l. Suele afectar a adultos mayores y alterar la conciencia.
Estatinas: Inhibidores de la HMG-CoA reductasa que reducen el colesterol LDL y los eventos cardiovasculares. Pueden elevar transaminasas y CPK y causar mialgias.
Esteatosis hepática (MASLD): Enfermedad hepática esteatósica asociada a disfunción metabólica, antes llamada hígado graso no alcohólico. Requiere demostrar grasa hepática por imagen o biopsia y excluir el consumo significativo de alcohol y otras hepatopatías.
Esterasa leucocitaria: Enzima de los leucocitos detectada en la tira reactiva de orina. Positiva indica piuria e, inferida con nitritos, apoya infección de vías urinarias.
Examen general de orina (EGO): Análisis físico, químico y microscópico de la orina. Detecta nitritos, esterasa leucocitaria, leucocitos, hematuria, proteinuria, glucosuria y cilindros.